利用透視發現外踝旋轉畸形的更進一步

爬行動物關節腳爬行動物挫傷后，膝部的很好復辟對于前提股骨在爬行動物穴的準確度和授予很好的功能至關重要。但是如果僅依靠傳統的可視常量（脛約翰建立聯系間隙、距脛約翰角、沈通氏線、球體征）沒法有效的找到膝部控制臺的回轉睪丸。爬行動物關節腳爬行動物挫傷后回轉復辟不良發生率高達25%，使得一些學者決定術中的如前所述應用于CT掃描以防止此類并發癥。

針對此種情況，加利福尼亞大學舊金山醫學中心的Marmor大學教授等順利進行了一實驗性項數據分析，以驗能用一種新的能用可視檢查內前端回轉睪丸作法的有效性。

數據分析部門能用3對可口冰凍下肢尸體骨骸順利進行該項數據分析。從小腿上1/3而無須骨骸后，模擬建立聯系腳爬行動物實際上斷裂的高位膝部骨折?？刂婆_膝部的沿其自身橢圓向側邊或前端回轉，在5個位置（實質上位、內旋10度和20度、外旋10度和20度）給予比較簡單。比較簡單時模擬鉗夾復辟、將膝部壓到股骨切跡，然后用2個克氏針比較簡單。由于控制臺股骨只能做回轉運動，所以沒半脫位的情況。在實質上位置的比較簡單用來模擬出現異常的爬行動物關節。

上圖1：爬行動物關節持久的比較簡單在定制的模具上。兩個鉸鏈比較簡單膝部控制臺，并在鉸鏈近側將膝部截斷。能用轉盤機制回轉膝部。

上圖2：爬行動物針刺可視上圖。膝部控制臺不同程度的回轉。膝部內旋時，脛膝部夾角增寬以及磨形膝部；膝部外旋時，沈通氏線連續性中的斷、似管狀膝部以及脛膝部夾角縮小。

能用C臂授予爬行動物關節正位、爬行動物針刺、側位片；并順利進行CT掃描。正側位平以及CT是為了證明膝部在股骨切跡內。然后將爬行動物針刺片制成圖片。圖片的左側是回轉比較簡單可視片（0度、外旋10度、外旋20度、內旋10度、內旋20度），右側是對側肢體出現異常爬行動物關節爬行動物針刺片。一共30個圖片。

代為兩位骨科醫生看出這些圖片。首先，不告訴他們看出回轉分塊的新作法，代為他們看出相對對側出現異常爬行動物關節，目標爬行動物關節是否發生了回轉及回轉的方向。然后告訴他們看出回轉分塊的新作法，最后順利進行上述看出。

數據分析部門所設想有新的看出作法如下：在膝部延其橢圓回轉時，其可視相似性發生多種扭曲。向內回轉時脛膝部間隙增大、膝部黃綠色磨形；向外回轉時，脛膝部間隙減小、膝部黃綠色似管狀以及沈通氏線不連續。數據分析部門能用統計學作法對兩名醫生的確診的準確性和正確性順利進行了驗。

結果找到：在知道具體作法規范前，看出膝部回轉睪丸方向的相關性為43%。對于回轉20度的睪丸，相關性為54%；回轉10度的睪丸，相關性為33%?？s減新問題的受到影響后，總體的正確性較差（百分比kappa值為0.03，p=0.56）。在學習具體作法規范以后，看出膝部回轉睪丸的相關性為67%。找到20度回轉睪丸的相關性為83%；找到10度回轉睪丸的幾率為54%?？s減新問題的受到影響后，總體正確性很好（百分比kappa值為0.76, P

總的來說，該具體作法規范找到回轉睪丸的幾率為0.73。參與的醫生能夠找到48例回轉睪丸中的的35例、12例出現異常中的的8例。

數據分析部門在討論中的指出有:該數據分析聲稱通過觀察具體作法平片能夠找到針灸上較大的回轉睪丸（10度以上）。醫生假如熟悉由于膝部回轉所造成的膝部和爬行動物穴形狀的巨大變化，就可以確診出有大多數的10度睪丸以及實際上所有的20度以上的回轉睪丸。數據分析部門所設想有的規范的確診準確性增大，鏡像彼此間的正確性亦可接受。

在針灸實踐中的，數據分析部門決定同時拍攝對側爬行動物針刺的平片。將脛膝部夾角增寬、磨形膝部作為控制臺膝部內旋的征象；沈通氏線不連續、似管狀膝部或脛膝部夾角縮小作為控制臺膝部外旋的征象。在懷疑病例可旋擇全站建立聯系腳爬行動物復辟或術中的CT。

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編輯： 李保亮