難言之隱何解 睪酮替代治療能否更佳射精障礙？

約 25-40% 的男官能在某一時期會經常出現手淫機能障礙（EjD），盡管其發病率很高，但目前仍沒有完全一致的藥物優化 EjD。目前研究課題列于明甲狀腺激素低水平降低與手淫機能障礙（EjD）的發生密切相關，并且激素忽視的病患者更容易經常出現 EjD。

近日，來自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等學者進行了一項多中心、臨床、隨機對照研究課題，以評估甲狀腺激素背痛在激素忽視的 EjD 病患者中的。結果顯示甲狀腺激素替代病患并很難值得注意優化激素忽視的 EjD 病患者疼痛，文章發列于在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

該研究課題共設為了 76 名存在一種或者更多 EjD 疼痛的病患者，之外手淫延遲、不手淫、逆行手淫、手淫量少和手淫力度過剩等，并且所有病患者總甲狀腺激素低水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者隨機可分三四組，四四組接受 60 mg 2% 的甲狀腺激素病患，另四四組接受臨床實驗病患，病患時在在為 16 周。

研究課題主要勘查男官能官能健康核查問卷-手淫機能障礙得分（MSHQ-EjD-SF）中三大項目得分（Q1-Q3）的變化，其他指標之外手淫量、MSHQ-EjD-SF 中滿意度得分（Q4）、國際排尿機能問卷列于（IIEF）中官能興奮機能和官能活動得分等。

此研究課題共設為 66 例病患者。相比之下于臨床實驗四組，甲狀腺激素病患四組值得注意提高了病患者甲狀腺激素低水平（274 VS 18 ng/dL）。甲狀腺激素背痛能夠提高 MSHQ-EjD-SF 得分（大約急劇下降 3.1 分），然而與臨床實驗四組（大約急劇下降 2.5 分）相比之下，歧異無統計學意義。至于其他指標以及不良政治事件發生率，三四組在在亦沒有值得注意歧異。

手淫是一個由中樞神經高度集中的神經肌肉相互合作過程，任何一個環節經常出現問題均會經常出現 EjD。許多證據列于明激素可以促成手淫反應，因此甲狀腺激素背痛病患激素忽視的 EjD 成為一個可能。然而本研究課題結果列于明甲狀腺激素替代病患并很難值得注意優化激素忽視的 EjD 病患者疼痛。甲狀腺激素替代病患的仍須要較大樣本量、更加縝密的研究課題必要官能確認。

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編輯： 湯井源